MARPE Sonrası Ön Dişlerin Arasında Neden Boşluk Oluşur?
Y. Doç. Dr. Fatih Kahraman | Ortodonti Uzmanı – İstanbul – Balıkesir
DentMax Diş Klinikleri Kurucu Hekimi
İletişim: +90 212 570 00 33
MARPE ile üst çenede kemiksel genişleme gerçekleştiğinde, üst çenenin sağ ve sol tarafı birbirinden uzaklaşır. Üst ön dişler de bu iki taraf üzerinde bulunduğu için iki ön dişin arasında geçici bir boşluk oluşabilir.
Bu görüntü hastaları bazen endişelendirse de çoğu zaman tedavinin beklenen bir parçasıdır.
Hatta ön dişler arasında yeni bir aralık oluşması, üst çenenin yalnızca dişlerden değil kemiksel olarak genişlemeye başladığını klinikte gösteren önemli işaretlerden biridir.
Ortodonti Uzmanı
15+ Yıl Ortodonti Uzmanı
MARPE neden özellikle iki ön dişin arasını açar?
Bunu anlayabilmek için üst çenenin yapısını basitçe düşünmek gerekir.
Üst çene tek parça gibi görünse de gelişim sırasında sağ ve sol bölümlerden oluşur ve bu iki bölüm damağın ortasında birleşir.
MARPE’nin amacı dişleri sağa ve sola itmek değildir.
Genişletme vidasının oluşturduğu kuvvet mini vidalar aracılığıyla kemiğe aktarılır. Kemiksel açılma gerçekleştiğinde üst çenenin sağ ve sol tarafı birbirinden uzaklaşır.
İki üst ön diş de bu hattın iki tarafında bulunduğu için aralarında yeni bir mesafe ortaya çıkabilir.
Bu nedenle gördüğümüz boşluğun nedeni yalnızca:
“Dişler birbirinden ayrıldı.”
değildir.
Asıl değişiklik onların altında bulunan üst çene kemiğinde gerçekleşmektedir.
Ön dişlerin ayrılması MARPE’nin çalıştığını mı gösterir?
İki ön diş arasında tedavi sırasında yeni bir boşluk oluşması, kemiksel açılmanın gerçekleştiğini düşündüren önemli klinik bulgulardan biridir.
Özellikle tedavi öncesinde bu boşluk yokken aktif genişletme sırasında ortaya çıkması bizim için anlamlıdır.
Ancak MARPE’nin sonucunu yalnızca ön dişlerin arasındaki boşluğa bakarak değerlendirmeyiz.
Her hastanın dişlerinin başlangıç konumu, dişler arasındaki temaslar ve çevredeki dokular farklıdır. Bu nedenle oluşan boşluğun miktarı da herkeste aynı olmaz.
Boşluğun fazla olması daha başarılı bir MARPE, az olması ise başarısız bir MARPE anlamına gelmez.
Her MARPE hastasında ön dişlerin arasında boşluk oluşur mu?
Hayır.
Kemiksel genişlemenin ağız içerisindeki görüntüsü her hastada aynı değildir.
Bazı hastalarda iki ön diş arasında oldukça belirgin bir boşluk ortaya çıkarken, bazı hastalarda daha sınırlı bir değişiklik görülebilir.
Başlangıçta ön dişlerin konumu da bu görüntüyü etkiler.
Örneğin tedavi öncesinde dişleri sıkışık olan bir hastada oluşan yeni alanın bir bölümü mevcut çapraşıklık tarafından kullanılabilir. Başka bir hastada ise aynı değişiklik iki ön diş arasında daha görünür bir aralık oluşturabilir.
Ayrıca MASPE protokolü uyguladığımızda bu boşluğu kontrollü olarak minimal açıklıkta tutabiliyoruz. MARPE: Hızlı çevirme, MASPE yavaş çevirme anlamına gelir.
Dolayısıyla hastaları birbirleriyle karşılaştırmak doğru değildir.
Boşluk neden bazen kısa sürede belirginleşir?
MARPE’nin aktif genişletme dönemi genellikle uzun değildir.
Klinik uygulamamda aktif genişletme çoğunlukla 2–6 hafta içerisinde gerçekleşir. Bu dönemde üst çenenin sağ ve sol tarafı arasındaki mesafe arttıkça ön dişlerdeki değişiklik de kısa süre içerisinde fark edilebilir hale gelebilir.
Hasta birkaç gün önce olmayan bir aralığın giderek ortaya çıktığını gördüğünde doğal olarak endişelenebilir.
Fakat burada önemli olan şudur:
MARPE sırasında gördüğümüz görüntü tedavinin bitmiş hali değildir.
Önce gerekli kemiksel genişliği oluşturuyoruz. Dişlerin yeni oluşan alan içerisinde düzenlenmesi ise ortodontik tedavinin sonraki aşamasıdır.
Bu boşluk dişlerin zarar gördüğü anlamına gelir mi?
Hayır.
MARPE sırasında iki ön diş arasında boşluk oluşması tek başına dişlerin zarar gördüğünü göstermez.
Tam tersine, amaç gerçek bir üst çene darlığı varsa yalnızca dişleri dışarı doğru hareket ettirmek yerine önce dişleri taşıyan kemiksel altyapıyı genişletmektir.
Buradaki temel fark önemlidir:
Şeffaf plak veya diş teliyle dişleri hareket ettirmek başka, MARPE ile üst çene kemiğini genişletmek başka bir işlemdir.
MARPE sırasında oluşan geçici ön diş aralığı da bu kemiksel değişikliğin ağız içerisinde gördüğümüz sonuçlarından biri olabilir.
Hemen Randevu Alın!
Unutma, sağlıklı bir gülüş için harekete geçmek senin elinde! Erken yaşta yapılan ortodontik müdahaleler, ilerleyen yıllarda çok daha büyük problemleri önler.
📞 Telefon: +90 212 570 00 33
📱 WhatsApp: +90 544 375 47 66
📧 E-posta: info@dentmax.com.tr
Boşluğu görünce MARPE vidasını çevirmeyi bırakmalı mıyım?
Hayır; hastanın kendi başına böyle bir karar vermesi doğru değildir.
Ön dişlerin arasında boşluk oluşması:
“Yeterince genişledi, artık çevirmeyeyim.”
anlamına gelmez.
Aynı şekilde boşluk oluşmadığında:
“Demek ki çalışmıyor, daha fazla çevireyim.”
şeklinde düşünmek de doğru değildir.
MARPE vidasının kaç kez ve ne kadar süre çevrileceği, ön dişlerde oluşan görüntüye göre hasta tarafından belirlenmez.
Hedeflenen üst çene genişliğine ulaşılıp ulaşılmadığını ortodontist değerlendirir ve aktivasyonun ne zaman durdurulacağına buna göre karar verir.
MARPE ile oluşan boşluk kalıcı mı?
MARPE’nin amacı ön dişleri aralıklı bırakmak değildir.
Kemiksel genişleme sırasında oluşan bu boşluk tedavinin geçici bir aşamasıdır.
Aktif genişletme tamamlandıktan sonra MARPE elde edilen kemiksel genişliği korumak amacıyla ağızda bırakılabilir. Aynı süreç içerisinde veya daha sonraki aşamada diş teli ya da şeffaf plak tedavisiyle dişlerin yeni çene genişliği içerisindeki konumları düzenlenir.
Boşluğun ne zaman ve nasıl kapatılacağı ise ayrı bir tedavi planlama konusudur.
Burada önemli olan, boşluğu görür görmez kapatmaya çalışmak değil, önce hedeflediğimiz kemiksel genişlemenin tamamlanmasıdır.
Önce çenenin genişliğini oluştururuz; sonra dişleri bu yeni alan içerisinde düzenleriz.
Kısa Sürede Düzgün Dişlere Sahip Olabilirsiniz – Ertelemeyin, Şimdi Randevu Alın!
Ön dişlerde boşluk oluşması neden hastayı korkutmamalı?
Ortodontik tedavilerde hasta genellikle dişlerin her geçen gün daha düzgün görünmesini bekler.
MARPE’de ise tedavinin bir aşamasında tam tersi bir görüntü ortaya çıkabilir: Daha önce yan yana duran iki ön diş birbirinden uzaklaşabilir.
Bu nedenle hasta aynaya baktığında:
“Dişlerim düzelmek yerine neden ayrılıyor?”
diye düşünebilir.
Çünkü o aşamada önceliğimiz dişlerin son görüntüsü değildir.
Önceliğimiz, gerekli hastada üst çenenin doğru genişliğini oluşturmaktır.
Dişlerin estetik ve fonksiyonel olarak düzenlenmesi bunun üzerine yapılır.
MARPE bittikten sonra ön dişler neden hemen düzeltilmiyor?
Aktif genişletme sona erdiğinde üst çenede yeni bir kemiksel durum oluşturmuş oluruz.
Bu değişikliğin korunması ve genişletilen bölgede yeni kemik oluşumuna zaman tanınması gerekir.
Bu nedenle MARPE genellikle aktif çevirmeler bittikten sonra da ağızda tutulur.
Ancak bu bekleme döneminde her hastada ortodontik tedaviyi tamamen durdurmak zorunda değiliz. Uygun zamanda diş teli veya şeffaf plak tedavisine geçerek dişleri düzenlemeye başlayabiliriz.
MARPE burada artık genişletme yapmaktan çok, elde edilen üst çene genişliğini koruyan bir yapı olarak görev yapar.
Randevu Oluştur
Detaylı İlk Muayene
Özgürce Gülümese!
Sonuç: MARPE sonrası ön dişlerin ayrılması normal mi?
Evet, MARPE ile kemiksel üst çene genişletmesi sırasında iki üst ön diş arasında geçici bir boşluk oluşabilir ve bu çoğu zaman beklediğimiz bir değişikliktir.
Boşluğun temel nedeni dişlerin rastgele hareket etmesi değil, üst çenenin sağ ve sol taraflarının birbirinden uzaklaşmasıdır.
Her hastada aynı büyüklükte bir boşluk oluşması gerekmez ve boşluğun miktarı tek başına tedavinin başarısını göstermez.
Hastanın bilmesi gereken en önemli nokta ise şudur:
MARPE sırasında ön dişlerin arasında oluşan boşluk tedavinin sonucu değil, tedavinin bir aşamasıdır.
Önce üst çenenin kemiksel genişliğini oluştururuz. Ardından diş teli veya şeffaf plakla dişleri bu yeni kemiksel yapı içerisinde doğru konumlarına getiririz.
MARPE Tedavi Süreci Hakkında
- MARPE sonrası oluşan boşluk kapanır mı?
- MARPE sonrası diş teli veya Invisalign gerekir mi?
- MARPE tedavisi ağrılı mıdır?
- MARPE vidası nasıl ve ne sıklıkla çevrilir?
- MARPE ile genişleme ne kadar sürer?
- MARPE üst çeneyi nasıl genişletir?
- MARPE nedir?
- MARPE kimlere uygulanır?
- MARPE için yaş sınırı var mı?
- MARPE her yetişkinde başarılı olur mu?
Yazar ve Tıbbi Kontrol
Y. Doç. Dr. Fatih Kahraman
Ortodonti Uzmanı – İstanbul – Balıkesir
DentMax Diş Klinikleri Kurucu Hekimi
İletişim: +90 212 570 00 33
Bu içerik, Y. Doç. Dr. Fatih Kahraman tarafından kaleme alınmış ve tıbbi doğruluk açısından kontrol edilmiştir.
